کودکان و ارتفاع

درباره بچه ها و ارتفاع چه چیزی باید بدانید؟ آیا می توانید فرزندان خود را در تعطیلات با خیال راحت به ارتفاع بیاورید؟ بچه های کوچک چطور؟ چقدر جوان می توانند به ارتفاعات بروند؟ پاسخ این است که، بستگی دارد! آیا در سطح دریا هستید؟ آیا به ماچوپیچو یا دنور می روید؟ آیا در  3.000 متری زندگی می کنید و می خواهید تا ارتفاع 3.600 متری پیاده روی کنید؟ فرزند شما 5 ساله است یا 5 هفته ای؟

 

در این مقاله می‌خواهم دستورالعمل‌هایی را بر اساس تحقیقات ارائه دهم و به شما اجازه تصمیم‌گیری بدهم!

دستورالعمل های عمومی ارتفاع

هر تغییر ارتفاع نیاز به چند تنظیم دارد. آبرسانی بسیار کلیدی است – مطمئن شوید که کودک شما حداقل مقداری آب اضافی (برای بچه های بزرگتر)، شیر خشک، شیر مادر یا نوشیدنی الکترولیت داشته باشد. نور خورشید در ارتفاع نیز بسیار قوی تر است، بنابراین برای کلاه، پیراهن مناسب، عینک آفتابی و مقدار زیادی کرم ضد آفتاب برنامه ریزی کنید. معمولاً بهتر است به تدریج خود را با ارتفاع تطبیق دهید، به این معنی که اگر به کلرادو می‌روید، می‌توانید به دنور پرواز کنید، چند روز بمانید، سپس به آسپن رانندگی کنید. و برای چند روز اول راحت باشید! پرش مستقیم و یک دفعه به ارتفاع و انجام فعالیت های زیاد می تواند علائم را تحریک کند.

 

بیماری ارتفاع

بیماری کوه یا ارتفاع اغلب خفیف است اما می تواند تهدید کننده زندگی باشد. کار زیادی نمی توانید انجام دهید جز تشخیص علائم و حرکت سریع به ارتفاعات پایین تر! به طور خاص، اینها رایج ترین شرایطی هستند که هنگام سفر به ارتفاع باید مراقب آنها باشید:

 

AMS   بیماری حاد کوهستان     AMS (Acute Mountain Sickness)

بیماری کلی کوه/ارتفاع شامل حالت تهوع، خستگی و سردرد. نوزادان ممکن است سریع‌تر از حد طبیعی نفس بکشند، اطراف لب‌ها رنگ پریده یا آبی شوند، یا تنفس دوره‌ای بدتر شود (تنفس سریع و به دنبال آن تنفس آهسته یا مکث در تنفس). معمولی است که بی حوصله یا بی حوصله باشید و نوزادان مبتلا به AMS معمولاً خوب تغذیه نمی کنند. استفراغ ممکن است و کودکان بزرگتر ممکن است خواب آلودگی داشته باشند اما از چرت زدن خودداری کنند.

 

    HAPE ادم ریوی در ارتفاع بالا       HAPE (High Altitude Pulmonary Edema)

جمع آوری مایعات تهدید کننده زندگی در ریه ها. علائم شامل همه موارد بالا با AMS است، اما ممکن است سرفه بدتر، مشکل در تنفس و سرفه مخاط صورتی نیز داشته باشد.

 

HACE    ادم مغزی در ارتفاع بالا      HACE (High Altitude Cerebral Edema)

تورم مغزی بالقوه کشنده.  علائم ممکن است شامل مشکلات بینایی، سرگیجه، مشکلات حافظه، بی نظمی، اختلال در تعادل و هماهنگی باشد. تشخیص این موضوع در یک کودک ممکن است سخت باشد، بنابراین اگر آنها بداخلاق هستند یا درست عمل نمی کنند، ایمنی را رعایت کنید و به ارتفاع کمتری بروید!

 

یک نوزاد در چه سنی می تواند به ارتفاع سفر کند؟

یک دستورالعمل خوب و مناسب این است که حداقل تا 3 ماهگی صبر کنید. چرا؟ گردش خون نوزاد در رحم متفاوت از بیرون است و حدود 3 ماه طول می کشد تا این تغییر ثابت شود! به دلیل این تنظیم، نوزادان زیر 3 ماه بیشتر به سطوح پایین اکسیژن حساس هستند. به طور کلی هر چه کودک بزرگتر باشد، می تواند علائم خود را نیز بیشتر بیان کند! یک کودک کوچک فقط می تواند گریه کند یا بخوابد تا نشان دهد سردرد دارد، اما یک کودک بزرگتر می تواند به شما بگوید که چه احساسی دارد. از آنجایی که مشاهده علائم در کودکان خردسال دشوار است، برخی از مطالعات توصیه می‌کنند که کودکان زیر ۲ سال در ارتفاعات بالای 2.000 متر نخوابند و کودکان ۲ تا ۱۰ سال بالاتر از3.000 متر نخوابند.

بدیهی است که خانواده ها همیشه به مکان هایی مانند آسپن 2.438 متر  یا برکنریج 2.926 متر سفر می کنند. بنابراین اگر تصمیم به سفر به ارتفاع دارید، فقط نکات بالا را رعایت کنید. اگر در ارتفاع زندگی می کنید، این ممکن است بر میزان تنظیم کودک شما نسبت به ارتفاع نیز تأثیر بگذارد! رفتن از سطح دریا به آسپن با دنور 1.600 متر ، بسیار متفاوت است.

برای سطح اکسیژن نوزاد در ارتفاع چه اتفاقی می افتد؟

یک نوزاد در سطح دریا به طور معمول دارای سطح اکسیژن (اشباع اکسیژن) 99-100٪ است. مطالعه‌ای که در Leadville انجام شد نشان داد که نوزادانی که در آنجا زندگی می‌کنند در هنگام بیداری 88 تا 91 درصد سطح اکسیژن دارند و برای نوزادان جوان (1 هفته‌ای)کاهش یافته و به  81 درصد و برای نوزادان بزرگ‌تر (2 ماهه)به 86 درصد رسیده است. بچه ها واقعاً در مورد اینکه آیا آنها با این سطوح اکسیژن خوب عمل می کنند یا نه، متفاوت هستند! بنابراین ظاهر کودک شما نشانگر بسیار بهتری نسبت به عدد است!

 

سایر خطرات در ارتفاع چیست؟

برخی از مطالعات نشان دهنده بروز بیشتر   SIDS (Sudden Infant Death Syndrome)  (سندرم مرگ ناگهانی نوزاد) در ارتفاعات بالاتر   (با تعداد بیشتر در ارتفاعات بالاتر) است. این احتمالاً به دلیل سطوح پایین اکسیژن و پیشرفت زیاد در الگوهای تنفس نامنظم نوزادان در ارتفاعات بالا است. به خاطر داشته باشید که خطر SIDS پس از 6 ماهگی به طور چشمگیری کاهش می یابد.

 

آیا نوزادان/کودکان خاصی در ارتفاع بیشتر در معرض خطر هستند؟

بله، چند نمونه عبارتند از: نوزادان نارس، نوزادان مبتلا به عفونت های تنفسی، بیماری مزمن ریوی، ذات الریه، فشار خون ریوی، نوزادان مبتلا به برونشیولیت(RSV) یا نوزادان مبتلا به سندرم داون. استرس ارتفاع همچنین ممکن است باعث بروز برخی مشکلات تشخیص داده نشده شود!

 

بسیاری از خانواده ها به این مناطق سفر می کنند و با فرزندان خود از مقاصد مرتفع لذت می برند! فقط مطمئن شوید که از مشکلات احتمالی ارتفاع آگاه هستید و در صورت نیاز مایل به فرود به ارتفاعات پایین تر باشید! خوش بگذره!